ما هو للالتهابات علامة ؟
للالتهابات علامات وتستخدم على نطاق واسع في السريرية تشخيص الأمراض المختلفة ، هناك عدة منهم جذبت الانتباه في السنوات الأخيرة: CRP ، الشعيبة ، PCT ، IL-6 ، و جديد ماركر يكتشفها ، MxA.
مقدمة للالتهابات علامة
C التفاعلي البروتين (CRP): CRP هو واحد من أقرب و معظم الكشف عن علامات في التطبيق السريري. تركيز CRP في الدم من الأشخاص الأصحاء منخفضة جدا ، ولكن في حالات الطوارئ مثل العدوى ، الصدمة ، جراحة ، الأنسجة نخر ، و التهاب حاد ، تركيز CRP يزيد بحدة. في غياب التهاب ، ذات حساسية C التفاعلي البروتين (hs-CRP) يعتبر الوسيط و علامة من تصلب الشرايين خثار المرض ، و يمكن استخدامها لمراقبة المحتملة القلب والأوعية الدموية المخاطر من وقت لآخر و مساعدة في التشخيص من القلب والأوعية الدموية المرض.
مصل اميلويد ألف (SAA): الشعيبة هو واحد من الحاد المرحلة البروتينات التي يظهر أكثر حساسية. عندما يحدث الفيروسية أو العدوى البكتيرية ، الشعيبة يبدأ زيادة كبيرة في غضون 3-6 ساعات ، ويزيد إلى مئات أو حتى آلاف المرات في الحاد الدولة. الشعيبة لديه قصيرة نصف الحياة و يمكن بسرعة الانخفاض خلال الانتعاش فترة من المرض.
Procalcitonin (PCT): PCT هو مؤشر معين لتشخيص العدوى البكتيرية ، الأدلة قوية ل التشخيص السريري ، ولها حساسية عالية و خصوصية. في شديدة النظامية العدوى البكتيرية ، PCT المصل يمكن زيادة في مرحلة مبكرة ، و ذلك يعود إلى المعدل الطبيعي أسرع من CRP عندما يتم التحكم العدوى ، ولكن عموما لا زيادة في المحلية العدوى. وبالتالي ، وغالبا ما تستخدم ل التشخيص التفريقي من sepsis و لتقييم شدة والتقدم من sepsis.
انترلوكين 6 (IL-6): IL-6 هو متعددة الوظائف خلوى تشارك في عملية مختلف الأمراض السريرية المرضية ، بما في ذلك العدوى البكتيرية ، حديثي الولادة sepsis ، فشل الجهاز التنفسي ، الذئبة الحمامية ، أمراض القلب والشرايين وغيرها من الأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة. بعد للالتهابات استجابة ، IL-6 وينتج أولا ثم يدفع إنتاج CRP و PCT. أثناء العدوى البكتيرية ، IL-6 يزيد بسرعة ، PCT يزيد بعد 2h ، و CRP يزيد بسرعة بعد 6h ، لذلك يمكن استخدامها لمساعدة التشخيص المبكر من العدوى الحادة. ديناميكية مراقبة IL-6 مستويات يمكن مساعدة لفهم تطور الأمراض المعدية و استجابة للعلاج.
MxA جديد ماركر
Mx البروتينات هي الانترفيرون يسببها GTPases ووسط اللاعبين من نظام المناعة الفطرية. أنها التوسط الخلوية المقاومة ضد طائفة واسعة من الفيروسات ، بما في ذلك الانفلونزا الفيروسات والعديد من الفيروسات الأخرى ذات الصلة.
MxA البروتين يعمل على الفيروسية capsid و يمكن تمنع الفيروسية النسخ والترجمة. يرتبط ارتباطا وثيقا الفيروسية# العدوى، وكمية صغيرة أو حتى كمية صغيرة من الفيروسات يمكن لحث الخليوي التعبير ، التي يمكن استخدامها ل التشخيص المبكر من الفيروسي العدوى.
لماذا علينا أن نفعل كومبو اختبار ؟
مع تعميق البحوث على للالتهابات العوامل ، تبين أن كشف مجتمعة من PCT و IL-6 ليس فقط لديه المزايا التكميلية ، ولكن أيضا لديها أعلى تشخيص قيمة. IL-6 مجتمعة مع PCT إلى كشف sepsis العدوى يمكن تحسين حساسية ، خصوصية و دقة PCT كشف واحدة ، و يمكن تحسين كفاءة تشخيص كثيرا.
PCT مجتمعة مع IL-6 كشف يجعلها أسهل للتمييز G و G-البكتيريا. وقد أظهرت الدراسات أن المصل IL-6 مستوى في المرضى مع G-bacteremia كان أعلى بكثير من ذلك في المرضى مع G bacteremia ، ومستوى IL-6 كان أعلى من ذلك بكثير في G مجموعة العدوى. وبالتالي ، إذا كلا PCT و IL-6 هي زيادة كبيرة ، إمكانية G-البكتيريا العدوى عالية. إذا PCT هو عالية ، ولكن IL-6 ليست واضحة ، يجب اعتبار إمكانية G البكتيريا.
CRP و الشعيبة هي أساسا تستخدم ل التشخيص التفريقي من الأمراض المعدية. في حالة من عدوى الفيروس ، مستوى التغيير من المصل الشعيبة هو أكثر حساسية من تغيير من CRP ، والتي يمكن استخدامها بمثابة حساسة وموثوقة كشف مؤشر ل الحكم عدوى الفيروس. على وجه الخصوص ، كشف مجتمعة من التغييرات في المصل الشعيبة نسبة CRP هو أكثر فائدة ل التشخيص التفريقي من للبكتيريا و العدوى الفيروسية ، و هو أيضا حساسة مؤشر ل التشخيص المبكر ، الأثر العلاجي و التشخيص تقييم العدوى. الرشيد استخدام المضادات الحيوية هو أيضا أهمية كبيرة في احتواء وتأخير ظهور المخدرات مقاومة البكتيريا.
كشف مجتمعة من IL-6 و CRP يمكن توفير أدلة قوية ل التشخيص التفريقي من المبكر للبكتيريا و الفيروسية الالتهابات. وخاصة في تشخيص الأمراض المعدية لدى الأطفال و حديثي الولادة sepsis المبكر ، لديها أكبر أهمية من واحد البند في تحديد المبكر من البكتيريا و العدوى الفيروسية في وصغار الأطفال.
نظرا لحساسية عالية و خصوصية من MxA إلى الفيروسات ، كشف مجتمعة من MxA وCRPيمكن اختبار في وقت واحد لتحديد سريريا الكامنة الحموية التهابات الجهاز التنفسي الحادة (آري) و تساعد في تحديد الفيروسية و الالتهابات البكتيرية.
