القلب أسباب مرتفعة Troponin Ic و c Tn

القلب troponin ic يتكون من ثلاثة البروتينات ، TnC ، TnI و TnT. عندما cardiomyocytes معطوبة بواسطة أي آلية ، troponin هو صدر في الدم ، manifesting كما مرتفعة cTnI و cTnT.

مقارنة مع معيار التونسية ، ذات حساسية التونسية (hs-الشركة التونسية للملاحة) يمكن كشف التونسية أقل بكثير من 99th المئوية (0.04 ng/mL) من العادي اليها السكان. زيادة حساسية قد أدى إلى زيادة كبيرة في عدد من المرضى الذين التونسية يمكن الكشف ، خلق تحديا ل التشخيص التفريقي.

تجدر الإشارة إلى أن رغم كثيرة أسباب التونسية الارتفاع ، درجة التونسية الارتفاع في مختلف الأمراض ليست نفس ، و مزيج من مظاهر السريرية مفيدة ل التشخيص التفريقي.

بالإضافة إلى ACS ، القلب أسباب مرتفعة troponin التونسية:

1. pericarditis الحادة من troponin ic

على الرغم troponin ic غائب في التأمور ، troponin ic قد تكون مرتفعة بسبب تورط من epicardium في للالتهابات العمليات. بالإضافة ، بعض عضلة القلب الضرر قد أيضا تحدث. نمط troponin ic الإفراج في الحاد pericarditis يشبه أن في ACS.

Pericarditis الحادة و ACS قد تتعايش ، لذلك troponin ic لا يمكن استخدامها في التشخيص التفريقي بين اثنين. ولكن خلافا ACS ، troponin ic positivity ليست المرتبطة الفقراء التشخيص في pericarditis الحادة.

2. الحاد التهاب عضلة القلب من troponin ic

كلا الحاد التهاب عضلة القلب و مي لديهم أعراض من الصدر الألم ، قطعي جدار الحركة تشوهات و عضلة القلب نخر. في دراسة السكان مع خزعة ثبت التهاب عضلة القلب ، troponin ic معدل الإيجابية هو 34%.

الدراسة أيضا وجدت أن troponin ic هو أكثر حساسية من CK-MB و ترتبط جيدا مع القلب الفشل الأعراض 1 شهر بعد الحاد التهاب عضلة القلب. مدة التونسية الارتفاع يرتبط مع شدة التهاب.

3. Troponin ic cardiomyopathy

Takotsubo cardiomyopathy هو المعروف باسم الإجهاد cardiomyopathy أو تمزق القلب متلازمة. هذا cardiomyopathy الأكثر شيوعا يؤثر المسنات مع الكامنة العاطفي أو الاجهاد البدني و يحدث أقل كثيرا في الرجال و الأصغر المرضى.

المرض ويعتقد إلى تحدث بالتزامن مع catecholamine يسببها إصابة عضلة القلب ، multivessel epicardial أو multivessel تشنج ، و التنسيق عضلة القلب التهاب. المرضى عادة يعانون من آلام الصدر و/أو ضيق التنفس.

ECG يمكن تظهر ST-شريحة الارتفاع مع مرتفعة troponin ic. Troponin ic الارتفاعات عادة الذروة ضمن أول 24h ، ولكن هي أقل في حجم مقارنة مع ST-شريحة الارتفاع مي المرضى.

4. Troponin ic عدم انتظام دقات القلب

Supraventricular أو البطين عدم انتظام دقات القلب ، الرجفان الأذيني مع عالية استجابة البطين ، أو أي الأخرى عدم انتظام دقات القلب قد يسبب ctni troponin الارتفاع دون epicardial التاجي تضيق بواسطة زيادة الأوكسجين عضلة القلب الطلب. Cardiomyocyte المؤقت الضرر بسبب ضعاف ديناميكا الدم هو آلية مسؤولة لهذا ظاهرة.

5. عضلة القلب كدمة من troponin ic

مباشرة القلب الصدمة قد يسبب مرتفعة ctni troponin بسبب ضعاف cardiomyocyte النزاهة.